41034.jpg
29 Seiten, PDF-E-Book
Erschienen: August 2025
Bestell-Nr.: 41034
https://doi.org/10.30820/9783837963618-227
Jochem Willemsen, Felicitas Rost, Marie Hustinx, Peter Fonagy & David Taylor
Untersuchung eines Falls von »gescheiterter Behandlung« in einer psychoanalytischen Langzeittherapie bei therapieresistenter Depression (PDF)
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In randomisiert-kontrollierten Studien konnte gezeigt werden, dass psychoanalytische Psychotherapie das Langzeitergebnis nach Behandlungsende bei Patientinnen mit therapieresistenter Depression erhöht. In dieser Fallstudie untersuchen wir den Therapieprozess einer Studienteilnehmerin mit Diagnose einer therapieresistenten Depression. Strukturierte klinische Tests ergaben, dass das Ausmaß der Depression bei der Patientin während und nach der Behandlung unverändert blieb. Im Verlauf der Therapie brach sie wiederholt den Kontakt zu wichtigen anderen Personen ab und schließlich auch die Therapie selbst, was wir mit den Auswirkungen früher Verlassenheitserfahrungen auf ihre innere Welt in Verbindung brachten. In der Diskussion präsentieren wir eine Reihe von Überlegungen, die seitens der Autor:innen während mehrerer Treffen zur Falldiskussion aufkamen. Einige dieser Überlegungen beziehen sich darauf, inwiefern die innere Welt dieser Patientin eine negative therapeutische Reaktion und ein destruktives Wiederholungsmuster ausgelöst haben könnte. Die auf Deutungen ausgerichtete Haltung, in der die Therapeutin diese Reaktion als Anzeichen für einen psychischen Konflikt deutete und diesen Konflikt mit der therapeutischen Beziehung verband, schien von der Patientin als nicht hilfreich und verfolgend erlebt worden zu sein. Andere aufkommende Elemente waren ein grundlegendes Misstrauen, ein Mangel an Symbolisierung sowie das Vorliegen eines Traumas bei der Patientin, ebenso wie Bedenken gegenüber dem Forschungskontext.
Abstract:
Randomized controlled trials have reported psychoanalytic psychotherapy to improve longer-term post-treatment outcomes in patients with treatment-resistant depression. In this case study, we examine the therapy process of a female trial participant diagnosed with treatment-resistant depression. Structured clinical assessments indicated that the patient’s level of depression remained unchanged during and after treatment. Over the course of the therapy, she repeatedly broke away from important others and finally also from the therapy itself, which we linked to the impact of earlier experiences of abandonment on her internal world. In the discussion, we present a variety of reflections that were put forward by the authors during a series of case discussion meetings. Some of these reflections relate to how the inner world of this patient might have triggered a negative therapeutic reaction and a destructive pattern of repetition. The interpretative stance, in which the therapist interpreted this reaction as indicative of a psychic conflict and linked this conflict to the therapeutic relationship, seemed to be experienced by the patient as unhelpful and persecutory. Other elements that were brought up include basic distrust, lack of symbolization and trauma in the patient, as well as the constraints of the research context.
Abstract:
Randomized controlled trials have reported psychoanalytic psychotherapy to improve longer-term post-treatment outcomes in patients with treatment-resistant depression. In this case study, we examine the therapy process of a female trial participant diagnosed with treatment-resistant depression. Structured clinical assessments indicated that the patient’s level of depression remained unchanged during and after treatment. Over the course of the therapy, she repeatedly broke away from important others and finally also from the therapy itself, which we linked to the impact of earlier experiences of abandonment on her internal world. In the discussion, we present a variety of reflections that were put forward by the authors during a series of case discussion meetings. Some of these reflections relate to how the inner world of this patient might have triggered a negative therapeutic reaction and a destructive pattern of repetition. The interpretative stance, in which the therapist interpreted this reaction as indicative of a psychic conflict and linked this conflict to the therapeutic relationship, seemed to be experienced by the patient as unhelpful and persecutory. Other elements that were brought up include basic distrust, lack of symbolization and trauma in the patient, as well as the constraints of the research context.
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Cecilia TaianaS. 17–48Herstellen des Immer-Gleichen (PDF)
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Pratyusha Tummala-NarraS. 67–78Psychoanalyse und Öffentlichkeit (PDF)
Ein TransformationsversuchAlessandra LemmaS. 79–109Trauer, Melancholie und Maschinen (PDF)
Eine psychoanalytische Untersuchung zu Zeiten des GriefbotsJohn SteinerS. 113–129Eine Würdigung von Das Ich und das Es aus kleinianischer Sicht (1923-2023) (PDF)
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Jochem Willemsen, Felicitas Rost, Marie Hustinx, Peter Fonagy & David Taylor S. 227–255Untersuchung eines Falls von »gescheiterter Behandlung« in einer psychoanalytischen Langzeittherapie bei therapieresistenter Depression (PDF)
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Die lebensbedrohliche Krankheit der Analytikerin und ihre Auswirkung auf das analytische PaarM. Fakhry DavidsS. 277–286Nachruf auf Irma Brenman Pick (PDF)
Honey Oberoi VahaliS. 287–300Sudhir Kakar (1938-2024) (PDF)
Zu den Rhythmen von Empathie und Vorstellungskraft tanzen
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