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6 Seiten, PDF-E-Book
Erschienen: Oktober 2026
Bestell-Nr.: 31342
https://doi.org/10.30820/1664-9583-2026-2-43
»Psychotherapie-Wissenschaft«
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Frank Schulz-Kindermann

Psychotherapie bei fortgeschritten erkrankten Krebspatient:innen (PDF)

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Fortgeschrittene Krebserkrankungen bedeuten nicht nur eine medizinische, sondern eine existenzielle Krise. Neben diagnostizierbaren psychischen Störungen – Angst, Depression, Anpassungsstörungen – tritt bei vielen Erkrankten ein Erleben auf, das diagnostisch schwerer zu fassen ist: existenzielles Leiden, Demoralisierung, der Verlust von Sinn und Würde. Moderne onkologische Behandlungen konnten die Lebenserwartung auch im palliativen Stadium in vielen Fällen erheblich verlängern und eine neue klinische Realität mit sich bringen, die psychotherapeutisch noch unzureichend erfasst ist. Der vorliegende Beitrag beschreibt den theoretischen und empirischen Rahmen evidenzbasierter Psychotherapieansätze für fortgeschritten erkrankte Krebspatient:innen und konzentriert sich auf den CALM-Ansatz (Managing Cancer And Living Meaningfully): eine manualisierte, sinnorientierte Kurzzeittherapie, die aus empirischer und klinischer Evidenz abgeleitet und in verschiedenen therapeutischen Schulen verankert ist. Randomisierte kontrollierte Studien belegen die Wirksamkeit hinsichtlich Depressivität, psychischem Wohlbefinden und der Vorbereitung auf das Lebensende. Ein ausführliches Beispiel aus der psychoonkologischen Praxis skizziert beispielhaft die psychotherapeutische Arbeit mit CALM.

Abstract:
Advanced cancer represents not only a medical but an existential crisis. Beyond diagnosable psychiatric disorders – anxiety, depression, adjustment disorders – many patients experience a form of distress that is diagnostically more elusive: existential suffering, demoralization, and the loss of meaning and dignity. Modern oncological treatments have in many cases substantially extended life expectancy even in the palliative stage, giving rise to new clinical realities that have yet to be adequately addressed by psychotherapy. This article describes the theoretical and empirical framework of evidence-based psychotherapeutic approaches for patients with advanced cancer, with a focus on the CALM approach (Managing Cancer And Living Meaningfully): a manualized, meaning-oriented brief therapy derived from empirical and clinical evidence and grounded in multiple therapeutic traditions. Randomized controlled trials demonstrate its efficacy with respect to depressive symptoms, psychological well-being, and preparation for end of life. A detailed example from psycho-oncological practice outlines the psychotherapeutic work with CALM.