Programm

31343.jpg31343.jpg

6 Seiten, PDF-E-Book
Erschienen: Oktober 2026
Bestell-Nr.: 31343
https://doi.org/10.30820/1664-9583-2026-2-49
»Psychotherapie-Wissenschaft«
abonnieren
Marie-Christine Hartlieb

Zur Modulation autonomer Regulationsprozesse bei ME/CFS innerhalb der Psychotherapie (PDF)

OpenAccess

Sofortdownload
Dies ist ein E-Book. Unsere E-Books sind mit einem personalisierten Wasserzeichen versehen,
jedoch frei von weiteren technischen Schutzmaßnahmen (»DRM«).
Erfahren Sie hier mehr zu den Datei-Formaten.

Der vorliegende Beitrag vertieft und erweitert bestehende psychotherapeutische Zugänge bei Myalgischer Enzephalomyelitis/Chronischem Fatigue-Syndrom (ME/CFS). Im Zentrum stehen Interventionen, die darauf abzielen, die Erholungsdynamik des autonomen Nervensystems (ANS) nach Belastungsreizen zu modulieren. Autonome Dysfunktionen sind ein häufiges Merkmal von ME/CFS. Studien zeigen im Vergleich zu Kontrollgruppen nicht nur erhöhte orthostatische Beschwerden und signifikante Veränderungen kardiovaskulärer Parameter, sondern auch autonome Dysfunktionen in unterschiedlichen Organsystemen. Darüber hinaus wurde eine reduzierte parasympathische Reaktivität nach Belastung nachgewiesen. Da klassische psychotherapeutische Ansätze, die ME/CFS primär als psychosoziale Stressreaktion interpretieren, von vielen Betroffenen als belastend erlebt wurden, bedarf es zwingend Anpassungen unter Berücksichtigung der pathophysiologischen Belastungsintoleranz. Bereits in einer früheren Publikation hat die Autorin erste Ansätze hierzu skizziert. Angesichts der aktuellen Forschungslage rückt sie die prolongierte autonome Anpassungsphase nach Belastung in den Vordergrund, die möglicherweise zur Persistenz von Fatigue und der Post-Exertional Malaise (PEM) beiträgt. PEM ist definiert als eine systemische Symptomverschlechterung nach Belastung, die oft zeitverzögert auftritt. Interventionen zur Reduktion der sympathischen Aktivierung werden vorgeschlagen. Es ist denkbar, dass eine gezielte psychotherapeutische Unterstützung bei der Regulation des ANS dazu beitragen könnte, die Erholungsprozesse nach Belastung und nach PEM zu verbessern. Das Therapieziel verlagert sich dabei von der Leistungssteigerung zur Verbesserung der parasympathischen Regenerationsfähigkeit. Bislang existieren keine empirischen Untersuchungen zu einem solchen psychotherapeutischen Zugang bei ME/CFS.

Abstract:
This article deepens and expands existing psychotherapeutic approaches to myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome (ME/CFS). The focus is on interventions that aim to modulate the recovery dynamics of the autonomic nervous system (ANS) after stress stimuli. Autonomic dysfunctions are a common feature of ME/CFS. Studies show not only increased orthostatic symptoms and significant changes in cardiovascular parameters compared to control groups, but also autonomic dysfunctions in various organ systems. In addition, reduced parasympathetic reactivity after stress has been demonstrated. Since classic psychotherapeutic approaches, which primarily interpret ME/CFS as a psychosocial stress reaction, have been experienced as stressful by many affected individuals, adjustments are required that take pathophysiological exercise intolerance into account. The author has already outlined some initial approaches to this in an earlier publication. In view of the current state of research, the author focuses on the prolonged autonomic readjustment phase after exertion, which may contribute to the persistence of fatigue and post-exertional malaise (PEM). PEM is defined as a systemic worsening of symptoms after exertion, which often occurs with a temporal delay. Psychotherapeutic interventions for reducing sympathetic activity are proposed. It is possible that specific psychotherapeutic support in regulating the ANS could help to improve recovery processes after exertion and after PEM. The therapeutic goal shifts from improving performance to improving parasympathetic regeneration capacity. So far, there are no empirical studies on such a psychotherapeutic approach to ME/CFS.