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7 Seiten, PDF-E-Book
Erschienen: April 2026
Bestell-Nr.: 31327
https://doi.org/10.30820/1664-9583-2026-1-7
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Jan Schulze
Hoffnung im Dialog (PDF)
Psychoonkologische Präzision am Lebensende zwischen Würde, Wahrheit und Wahlfreiheit
Produkt Verfügbarkeitsdatum: 01.04.2026
Die letzte Lebensphase bei fortgeschrittener Krebserkrankung ist selten nur eine medizinische Endstrecke. Sie ist eine Verdichtung von Angst, Schmerz, Beziehungsthemen und existenziellen Fragen nach Sinn, Würde und Verbundenheit. Psychoonkologische Begleitung kann hier wirksam sein – oft nicht durch lange Programme, sondern durch präzise, zeitlich passende Interventionen. Leitend ist dabei ein Perspektivwechsel: weg von einer Orientierung an Überlebenszeit hin zur Frage, wie Leben – auch unter Bedingungen begrenzter Zeit – gestaltbar bleibt. Der Beitrag entwickelt auf Grundlage einer erfahrungsbasierten, integrativen und praxisnahen Literaturund Konzeptaufarbeitung ein orientierendes Vorgehensmodell für die psychoonkologische Begleitung am Lebensende, das sich nicht ausschliesslich an psychoonkologisch Tätige richtet. Zentrale Annahme ist, dass sich psychische Belastung in dieser Phase typischerweise als Demoralisierung, Angst vor Progression oder Tod, depressive Symptome sowie als «Total Pain» zeigt und – unabhängig vom Versorgungssetting – unterschiedliche Prioritäten für Indikation, Kommunikation und Intervention erfordert. Drei narrative Fallvignetten aus der Meaning-Centered Psychotherapy (MCP), der Managing Cancer and Living Meaningfully Therapy (CALM) und der Dignity Therapy verdeutlichen die klinische Logik dieses Vorgehens: Präzision statt Länge, Hoffnung als dialogischer Prozess, Würde als nicht-idealisierende und nicht normativ überhöhte Haltung sowie eine Arbeitsweise, die Angehörige und die Belastung des Behandlungsteams systematisch berücksichtigt. Abschliessend werden praxisnahe Hinweise zum klinischen Bezugsrahmen psychoonkologischer Arbeit am Lebensende dargestellt.
Abstract:
The final phase of advanced cancer is rarely a purely medical endpoint. It represents a concentration of fear, pain, relational challenges, and existential questions of meaning, dignity, and connectedness. In this context, psycho-oncological support can be effective not primarily through extended treatment programs, but through precise, well-timed interventions. This requires a shift in perspective: away from an exclusive focus on survival time toward the question of how life can remain shapeable even under conditions of limited time. Based on an experience-informed, integrative, and practice-oriented synthesis of literature and concepts, this article develops an orienting model for psycho-oncological care at the end of life that is not limited to psycho-oncology specialists. Psychological distress is conceptualized as typically manifesting as demoralization, fear of progression or death, depressive symptoms, and «total pain», each requiring distinct priorities for indication, communication, and intervention across care settings. Three narrative case vignettes drawing on Meaning-Centered Psychotherapy, CALM, and Dignity Therapy illustrate the clinical logic of this approach.
Abstract:
The final phase of advanced cancer is rarely a purely medical endpoint. It represents a concentration of fear, pain, relational challenges, and existential questions of meaning, dignity, and connectedness. In this context, psycho-oncological support can be effective not primarily through extended treatment programs, but through precise, well-timed interventions. This requires a shift in perspective: away from an exclusive focus on survival time toward the question of how life can remain shapeable even under conditions of limited time. Based on an experience-informed, integrative, and practice-oriented synthesis of literature and concepts, this article develops an orienting model for psycho-oncological care at the end of life that is not limited to psycho-oncology specialists. Psychological distress is conceptualized as typically manifesting as demoralization, fear of progression or death, depressive symptoms, and «total pain», each requiring distinct priorities for indication, communication, and intervention across care settings. Three narrative case vignettes drawing on Meaning-Centered Psychotherapy, CALM, and Dignity Therapy illustrate the clinical logic of this approach.
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Jan SchulzeS. 7–13Hoffnung im Dialog (PDF)
Psychoonkologische Präzision am Lebensende zwischen Würde, Wahrheit und WahlfreiheitRoberta Pedrinis, Christopher Marti, Nicola Schiavone & Enzo Grossi S. 15–23Kann Kunsttherapie in der onkologischen Rehabilitation hilfreich sein? (PDF)
Janine Spitzhüttl, Karin Ribi, Daniel M. Aebersold, Timo Nannen, Sabine Kaufmann-Schopfer, Jürg Bernhard & Alexander Wünsch S. 25–33Verbesserung der Früherkennung psychischer Belastungen bei Krebs (PDF)
Und Überweisung an die Psychoonkologie durch ein elektronisches Belastungs-ScreeningHelene Haker, Evelyn Unterburger, Matthias Huber & Maya Schneebeli S. 35–43Autismus-Spektrum: Neueste Entwicklungen fordern die Erwachsenenpsychiatrie heraus (PDF)
Beata ReinfeldtS. 45–51Messie-Syndrom und Gestalttherapie (PDF)
Therapeutische MöglichkeitenChrista Futscher & Mario Schlegel S. 53–61Zwischen Zählen und Verstehen (PDF)
Ein operationalisiertes Brückenverfahren an der Schnittstelle zweier sich scheinbar widersprechender ForschungsparadigmenKurt GreinerS. 63–72Wem nützt Psychotherapiewissenschaft? (PDF)
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11. Forschungstagung INFAP3, 24.08.2025 am IAAP-Kongress, ZürichPeter SchulthessS. 75Rezension von: Burda, Gerhard (2025). Das unverfügbare Subjekt (PDF)
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