Uwe Gieler
Psychodynamische Diagnostik und Therapie der körperdysmorphen Störung (PDF)
psychosozial 94 (2004), 55-63
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Nach einleitenden Anmerkungen zur Häufigkeit und zu verschiedenen Theorien der körperdysmorphen Störung werden die psychodynamische Sichtweise und Therapie dieser Erkrankung beschrieben. Im psychodynamischen Erklärungsmodell wird von einem auslösenden Ereignis in einem psychischen Konflikt ausgegangen, das auf dem Boden eines unsicheren Bindungsmusters und Selbstwertzweifels als zentraler Fokus gesucht wird. Die zugrunde liegenden Konflikte werden dadurch verdrängt, die hypochondrische Bewertung als entstellt stabilisiert sich und führt wiederum zu verstärkten Ekel- und Schamgefühlen, die den Prozess noch verschärfen. Ein sechs Stufen umfassendes Schema der psychodynamischen Therapie körperdysmorpher Störungen wird vorgestellt. Am Beispiel einer 42-jährigen Patientin mit massiver Scham- und Schuldproblematik und Bindung eigener aggressiver Bestrebungen im Ekel vor sich selbst werden Vorgehen und Verlauf einer multimodalen integrierten psychodynamischen Therapie veranschaulicht. Nach Abschluss der zwölfwöchigen Behandlung konnten Verbesserungen in der Selbstwahrnehmung erreicht werden, die sich sowohl auf einer visuellen Analogskala als auch im »Marburger Hautfragebogen« widerspiegelten.
Stichworte: Körperdysmorphe Störung, Psychodynamische Psychotherapie, Psychotherapeutische Prozesse, Psychotherapieergebnisse, Selbstwahrnehmung, Körperbild, Körperbildstörungen, Psychoanalytische Theorie, Ätiologie, Psychodynamik, Emotionen
Keywords: Body Dysmorphic Disorder, Psychodynamic Psychotherapy, Psychotherapeutic Processes, Psychotherapeutic Outcomes, Self Perception, Body Image, Body Image Disturbances, Psychoanalytic Theory, Etiology, Psychodynamics, Emotions
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